Первая медпомощь на дороге
[COLOR=#808080]Начнем с самого, пожалуй, важного – искусственного дыхания. Ведь от того, умеет ли водитель его делать, порой зависит жизнь другого человека.
[B]Почему?[/B] Итак, в результате ДТП, когда «лоб в лоб» столкнулись два автомобиля или первый «въехал в зад» второму, или просто машина «случайно» встретилась со столбом (собачку объезжал), водитель может сильно удариться головой о лобовое стекло, а грудью – о руль. [B]Признаки[/B] О том, что необходима неотложная медицинская помощь, свидетельствуют отсутствие дыхания (если есть зеркальце, поднесите его ко рту пострадавшего – запотело, значит дышит) и пульса на сонной артерии (сбоку на шее). Если пульса и дыхания нет, а зрачки на свет не реагируют (не сужаются), самое время приступать к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца. [B]Подготовка[/B] Прежде всего нужно очистить рот пострадавшего. Язык, если он западает, необходимо вытянуть из гортани. Пальцы лучше обмотать платком или бинтом. Придерживая язык, уложите пострадавшего, максимально закинув его голову назад и подложив валик из одежды под плечи (см. рис. 1). Это позволит открыть дыхательные пути. Не подкладывайте валик под голову (см. рис. 2) – в таком положении дыхательные пути перекрываются. Запрокидывать голову можно лишь в том случае, если вы уверены, что шейные позвонки не повреждены. Если не уверены – делайте искусственное дыхание, просто положив человека на ровную твердую поверхность. [B]Салфетки, бинт, платок[/B] Искусственное дыхание можно проводить как «рот в рот», так и «рот в нос». Естественно, необходимость коснуться губ чужого человека наверняка вызовет внутренний протест. Но помните – речь идет о жизни и смерти. Кроме того, в автомобильных аптечках всегда имеются бинт, салфетки и приспособление для проведения искусственного дыхания (кусочек ткани или бумаги с клапаном посередине). Даже если нет салфетки или приспособления для искусственного дыхания, на рот пострадавшего можно положить платок или просто лоскут ткани. [B]Искусственное дыхание[/B] По возможности воспользуйтесь приемом «рот в рот». Сделав глубокий вдох, равномерно выдохните воздух в легкие лежащего человека. Выдыхать пострадавший должен самостоятельно. Выдыхая воздух в легкие пострадавшего, обязательно зажмите рукой его нос, иначе воздух пойдет не в легкие, а выйдет через нос, и все усилия окажутся напрасными. Выдыхая «рот в нос», зажмите рукой пострадавшему рот. Во время искусственного дыхания следите за его грудной клеткой. Если при вдохе она поднимается, а при выдохе опускается, значит, все идет правильно. Каждый следующий выдох нужно делать через 4-5 с. [B]Закрытый массаж сердца[/B] Такой массаж делается поочередно с искусственным дыханием – если человек не дышит и сердце остановилось, одними «вдохами-выдохами» не поможешь. Лучше, чтобы массаж и искусственное дыхание делали два человека. Точка для массажа находится в нижней трети грудины – посередине между ребрами (см. рис. 3). Упираться нужно нижней частью ладоней, положив их одну на другую (см. рис. 4). При массаже сердца нельзя давить на ребра – они достаточно хрупкие, и, переусердствовав, их можно просто сломать. Грудину прижимают по направлению к позвоночнику примерно на 4-5 см, и, зафиксировав в этом положении примерно на 0,5 с, отпускают. Закрытый массаж делают сильными частыми толчками – примерно одно надавливание в секунду или чуть-чуть чаще. [B]Важно![/B] Если пострадавшему помогают два человека, первый должен делать одно вдувание воздуха в легкие, а второй сразу за этим 4-5 надавливаний на грудину и т.д. При оказании помощи одним человеком чередуются два подряд вдувания воздуха и 10-15 надавливаний на грудину. Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо продолжать до приезда врачей или пока дыхание человека не восстановится, а в сонной артерии не начнет стабильно (и после прекращения массажа) прощупываться пульс. [B]После или параллельно[/B] Для улучшения притока крови к сердцу и головному мозгу нужно скатать небольшой валик из одежды и подложить его под ноги пострадавшего. Если, кроме вас, помочь некому, валик под ноги кладите только после того, как сердце пострадавшего начнет биться и он станет дышать. Накройте больного чем-то теплым. В случае, когда человек начал дышать, но по-прежнему не приходит в сознание, смочите кусочек ваты или салфетку раствором аммиака (есть в аптечке) и поднесите к носу пострадавшего. Вызывать «скорую» нужно сразу же после происшествия. Попросите, чтобы это сделал кто-нибудь, кто не участвует в оказании первой медицинской помощи (пассажиры, пешеходы, водители других машин). Если вызвать «скорую» некому, сделайте это сами, но только после того как сердцебиение и дыхание пострадавшего восстановится. [CENTER][CENTER][B][COLOR=red]Первая помощь при травмах и неотложных состояниях.[/COLOR][/B][/CENTER] [/CENTER] I. ТРАВМА [B]Черепно-мозговая травма.[/B] К травмам черепа относятся сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга и внутричерепные гематомы (кровоизлияния). Их признаки - некоторые или все из перечисленных симптомов: [FONT=Symbol]· [/FONT]боль в месте травмы; головная боль; помутнение сознания, сонливость, обморок; деформация черепа; синяки, шишки, вмятины на черепе; кровотечения из ушей, носа, рта; скальпированные раны, обычно кровоточащие; выделение бесцветной или розоватой жидкости из носа или уха; «симптом очков» или «глаза енота» - синяки вокруг глазниц (появляются спустя несколько часов). Поврежденная мозговая ткань начинает отекать и через 6 - 18 часов могут появиться следующие симптомы: [FONT=Symbol]· [/FONT]тошнота, рвота; судороги; потеря сознания; потеря памяти; агрессивное поведение; нарушения зрения; потеря равновесия; разный размер зрачков; слабость мышц или паралич. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT]пошлите кого-нибудь за скорой помощью, оставайтесь с пострадавшим; [FONT=Symbol]· [/FONT]оцените степень нарушения сознания (открывает ли глаза, отвечает ли на вопросы). [FONT=Symbol]· [/FONT]если он в сознании - запретите двигаться; [FONT=Symbol]· [/FONT]если он без сознания, то оцените его дыхание и пульс: при серьезных сомнениях в их наличии срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию. [FONT=Symbol]· [/FONT]зафиксируйте шейный отдел позвоночника, обложив его по бокам свернутыми одеялами или чем-либо подобным; [FONT=Symbol]· [/FONT]при рвоте или позывах к ней бережно (лучше не в одиночку) поверните пострадавшего на бок, не перемещая голову и шею относительно туловища (строго одновременно!). [FONT=Symbol]· [/FONT]если на голове есть кровоточащая рана, не прижимайте ее тампонами и тугими повязками (возможно в глубине раны есть дефект костей черепа и открытый мозг!). Попытайтесь прижать пальцем височную артерию на стороне травмы - если кровоточат мягкие ткани волосистой части головы, то часто такое кровотечение останавливается само; [FONT=Symbol]· [/FONT]обработайте кожу вокруг раны антисептическим раствором ); [FONT=Symbol]· [/FONT]положите на рану стерильную салфетку , закрепив ее бинтовой повязкой; [FONT=Symbol]· [/FONT]приложите холод к месту ушиба головы; [FONT=Symbol]· [/FONT]избегайте транспортировать пострадавшего куда-либо, если ему не угрожает дополнительная опасность; [B][U]ВНИМАНИЕ![/U][/B] [B]При проведении реанимации вместо запрокидывания головы следует вывести кпереди нижнюю челюсть - это менее опасно при сопутствующей травме шеи![/B] [B][COLOR=red]Повреждения грудной клетки.[/COLOR][/B] У водителей транспортных средств чаще всего причина переломов грудины и ребер это удар о рулевое колесо при лобовом столкновении. У пешеходов - переезд колесом автомобиля грудной клетки. Травма груди может сопровождаться [I]переломом ребер[/I] - чувствительность и припухлость в месте перелома, поверхностное дыхание, усиление боли при глубоком дыхании и кашле. [I]Пневмоторакс[/I] - избыточное скопление воздуха в грудной полости, если сломанное ребро протыкает легкое. Он может быть открытым, когда имеется проникающая рана грудной стенки или закрытым, когда воздух не выходит через рану, а скапливается в грудной полости, оттесняя сердце - это более тяжелое осложнение. Признаки пневмоторакса: сильная одышка; боль в груди; частое дыхание; синюшность кожи; возбуждение; пробулькивание воздуха в ране при открытом пневмотораксе; «скрип снега» при ощупывании кожи вокруг места травмы. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT]Контроль сознания, дыхания, пульса; начать реанимацию при сомнениях в их наличии; [FONT=Symbol]· [/FONT]Вызвать помощь; [FONT=Symbol]· [/FONT]Если есть дыхание и пульс - придать полусидячее положение с опорой на травмированную половину груди; [FONT=Symbol]· [/FONT]Если на груди есть рана из которой выходит воздух, немедленно плотно закрыть ее ладонью, обработать кожу вокруг раны , закрыть рану воздухонепроницаемым материалом (полиэтилен, клеенка, повязка ), края ее герметично заклеить пластырем , фиксировать повязку широким трубчатым бинтом. [FONT=Symbol]· [/FONT]Не стягивать грудь тугим бинтованием! [FONT=Symbol]· [/FONT]Приложить холод к месту перелома ребер не менее, чем на 15 минут. [FONT=Symbol]· [/FONT]Обезболивающие с осторожностью, чтобы уменьшить интенсивность боли; [FONT=Symbol]· [/FONT]Транспортировать в полусидячем положении с опорой на поврежденную сторону, наблюдая за сознанием, дыханием и пульсом. [B]Переломы, вывихи.[/B] При наезде на пешехода могут быть «бамперные» переломы голеней (легковой автомобиль) или бедер (грузовой автомобиль); при переезде колесом - разнообразные переломы конечностей, опасные переломы костей таза. Опасность для жизни представляют переломы позвоночника, особенно его шейного отдела. Общие признаки: боль; припухлость; деформация конечности; укорочение конечности; неестественное положение ее; при бережном ощупывании усиливается боль, слышен хруст отломков кости; пострадавший не может двигать рукой или ногой или испытывает при этом усиление боли. При открытом переломе в ране могут быть видны отломки кости, может быть кровотечение. Любые переломы опасны кровотечением в мышцы, окружающие сломанную кость. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT]Не перемещать сломанную конечность без необходимости (угроза дополнительной травмы). [FONT=Symbol]· [/FONT]Нет ли кровотечения из раны при открытом переломе? Если есть, то, прежде чем приступить к дальнейшим действиям, следует остановить кровотечение и перевязать рану; [FONT=Symbol]· [/FONT]Не снимайте без необходимости одежду с травмированной конечности или разрежьте ее; [FONT=Symbol]· [/FONT]Обезбольте пострадавшего ); [FONT=Symbol]· [/FONT]Чтобы обездвижить конечность, наложите шину, сделав ее из доски, картона, веток, зонта, свернутых в трубку газет, скатанного одеяла и т.д. [FONT=Symbol]· [/FONT]Перед шинированием не изменяйте неестественного положения конечностей; [FONT=Symbol]· [/FONT]Положите мягкую прокладку между конечностью и шиной; старайтесь захватить шинированием суставы выше и ниже места перелома; прибинтуйте ногу или руку к шине туго, но так, чтобы пальцы не синели, не мерзли и не теряли чувствительности; [FONT=Symbol]· [/FONT]Положите холод к месту травмы на 15 - 20 минут; [FONT=Symbol]· [/FONT]Если материала для шины нет, привяжите сломанную ногу к здоровой, руку к туловищу и т.д. I. РАНЫ И КРОВОТЕЧЕНИЯ [B]Кровотечение, шок.[/B] Артериальное кровотечение: более опасное; кровь алая; вытекает пульсирующей струей (фонтаном). Венозное кровотечение: скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении; кровь темно-вишневая; стекает “ручьем”. Капиллярное кровотечение: слабое кровотечение, алая кровь (напр. порезанный палец). Паренхиматозное кровотечение: это кровотечение из внутренних органов, богатых сосудами (печень, селезенка); оно опасно тем, что не сразу распознается. При наличии раны или указаниях о травме живота, груди нарастает бледность кожи, слабость, учащается пульс. [B]Что делать?[/B] При венозном и небольшом артериальном кровотечении поднять раненую конечность вверх, обработать кожу вокруг раны асептическим раствором, наложить на рану стерильную повязку, поверх нее – марлевый тампон, который следует туго прибинтовать к ране. При сильном артериальном кровотечении сперва провести временную остановку кровотечения пальцевым прижатием артерии, затем на конечность выше раны туго наложить кровоостанавливающий жгут, указав время его наложения. Только после этого обработать рану и наложить на нее повязку. Вместо жгута можно использовать подручные средства, исключая тонкие веревки, шнуры, проволоку, которые могут прорезать кожу и нанести дополнительную травму. Только после остановки кровотечения наложить на рану повязку. II. ОЖОГИ Причины термических ожогов: пожары, автомобильные аварии, детские шалости, неисправность электропроводки и приборов, нарушение правил хранения бензина и пр. Различают три степени ожога: При первой степени поражается поверхностный слой кожи – эпидермис. При ожогах второй степени кроме эпидермиса поражается и более глубокий слой кожи – дерма. Ожоги третьей степени разрушают все слои кожи и находящиеся под кожей мышцы, кости, другие ткани. I Степень ожога: боль; припухлость; краснота. II Степень ожога: боль; отек; волдыри. III Степень ожога: струп, обугливание; отслойка кожи; низкое давление; частый пульс; нарушения сознания и дыхания (шок!). [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT]-Оценить сознание, дыхание и пульс; при их отсутствии – сердечно-легочная реанимация с устройством; [FONT=Symbol]· [/FONT]-Интенсивное охлаждение холодной водой; все манипуляции на фоне интенсивного охлаждения; [FONT=Symbol]· [/FONT]-Вызвать помощь; [FONT=Symbol]· [/FONT]При ясном сознании и отсутствии рвоты – обильное щелочное питье, обезболивание; [FONT=Symbol]· [/FONT]-Закрыть поверхность ожога стерильной тканью, повязками; [FONT=Symbol]· [/FONT]-Обездвижить конечность (косынка, шина); [FONT=Symbol]· [/FONT]-Продолжить охлаждение; [FONT=Symbol]· [/FONT]-Подумать о госпитализации. [FONT=Symbol]· [/FONT]-Избегать переохлаждения в процессе транспортировки (укрыть!). [B]Нельзя![/B] [FONT=Symbol]· [/FONT]Прикладывать масло, маргарин, мази и бальзамы. Обрабатывать ожог спиртом, йодом, зеленкой и т.д. [FONT=Symbol]· [/FONT]Прокалывать, надрезать, удалять волдыри; удалять отслаивающуюся ткань, удалять из раны остатки одежды. Обрабатывать ожоговую рану едкими антисептическими растворами. [FONT=Symbol]· [/FONT]Откладывать вызов помощи; применять домашние средства; производить любые манипуляции в ожоговой ране; поить пострадавшего, если он без сознания. I. БОЛИ В СЕРДЦЕ [B]Инфаркт миокарда.[/B] Прекращение поступления крови к сердечной мышце из-за закупорки или сужения коронарных сосудов приводит к омертвению части сердечной мышцы и неспособности сердца выполнять свою функцию «мотора». [B]Признаки инфаркта:[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] сильная, постоянная, колющая, давящая или жгучая боль за грудиной; [FONT=Symbol]· [/FONT] боль может отдавать в шею, плечи, левую руку, челюсть; [FONT=Symbol]· [/FONT] Кроме того, может быть: [FONT=Symbol]· [/FONT] холодный пот; [FONT=Symbol]· [/FONT] тошнота; [FONT=Symbol]· [/FONT] слабость; [FONT=Symbol]· [/FONT] головокружение; [FONT=Symbol]· [/FONT]одышка; [FONT=Symbol]· [/FONT] страх, ощущение наступающей угрозы; [FONT=Symbol]· [/FONT] бледность кожи; [FONT=Symbol]· [/FONT] посинение губ и ногтей. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] успокойте больного, не покидайте его; [FONT=Symbol]· [/FONT] немедленно вызывайте «скорую» или доставьте больного в ближайшую больницу; [FONT=Symbol]· [/FONT] при признаках остановки сердца тотчас приступайте к проведению реанимации; [FONT=Symbol]· [/FONT] не пытайтесь уложить больного, находящего в сознании, если лежа ему трудно дышать или усиливается боль - придайте ему полусидячее положение; [FONT=Symbol]· [/FONT] расстегните стесняющую одежду; [FONT=Symbol]· [/FONT]обеспечьте доступ свежего воздуха; [FONT=Symbol]· [/FONT]дайте ему 1 таб. валидола или (лучше!) нитроглицерина под язык; [FONT=Symbol]· [/FONT]при выраженном волнении и страхе - 15 капель корвалола в 50 мл воды; [FONT=Symbol]· [/FONT] не давайте больному лекарств, выписанных для других людей; [B]NB! Не пытайтесь поить больного без сознания или вкладывать ему в рот таблетки![/B] I. ОБМОРОК [B]Обморок[/B] – это внезапная, кратковременная потеря сознания, которая продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Причины обморока: эмоциональное напряжение, долгое стояние без движения, голод, сильная боль, жара, прием некоторых лекарств, нарушающих регуляцию тонуса сосудов. Признаки обморока – слабость, головокружение, бледная, влажная, холодная кожа. Возможны также потемнение в глазах, тошнота, слабый пульс, ослабленное дыхание. Эти признаки могут быть предвестниками потери сознания или появляться одновременно с ней. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] Убедитесь, что это не остановка сердца! (Проверьте дыхательные движения грудной клетки и пульс на сонной артерии; при их отсутствии – немедленное начало реанимации); [FONT=Symbol]· [/FONT] Несколько запрокиньте голову пациента назад, чтобы не нарушалась проходимость дыхательных путей для воздуха; [FONT=Symbol]· [/FONT] Расстегните стесняющую одежду, особенно, если она сдавливает шею; [FONT=Symbol]· [/FONT] Поднимите ноги лежащего больного под углом 20 – 30 градусов для дополнительного притока крови; [FONT=Symbol]· [/FONT] По возможности избегайте пользоваться нашатырным спиртом)! [FONT=Symbol]· [/FONT] Обеспечьте доступ свежего воздуха; [FONT=Symbol]· [/FONT] Вызывайте врача, если у пациента: а) ранее были обмороки, б) в течение 5 минут не восстанавливается сознание, в) возраст более 40 лет. Не пытайтесь поить больного без сознания или закладывать ему в рот какие-либо таблетки! [B][COLOR=red]Перегрев и тепловой удар.[/COLOR][/B] Причина: длительное пребывание при высокой температуре и повышенной влажности воздуха. Признаки перегрева: температура тела 37 - 40о С; бледная, влажная кожа; частый пульс; головная боль; тошнота; слабость; потливость; головокружение; обморок; мышечные спазмы. При длительной работе в условиях повышенной влажности риск перехода перегрева в тепловой удар увеличивается в зависимости от того, какова ощущаемая человеком жара: [CENTER][IMG]http://s2.hostingkartinok.com/uploads/images/2012/05/f0fbc0ca38b142af5bb82cc67b7e3d40.jpg[/IMG] [/CENTER] При ощущаемой температуре от 32 до 54 градусов долгое пребывание на жаре или интенсивная работа увеличивают риск перегрева. От 41 до 54 градусов – угроза теплового удара при длительном пребывании. Свыше 54 градусов – высокий риск теплового удара независимо от того, чем Вы занимаетесь. Признаки теплового удара: сухая, горячая кожа (прекращается потение!); температура тела 40о С и более; судороги и спазмы мышц; расширение зрачков; бред, галлюцинации, драчливость; обморок; расширение зрачков. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] Проверить сознание, дыхание, пульс – при их отсутствии начать реанимацию; [FONT=Symbol]· [/FONT] Перенести пострадавшего в прохладное место, дать доступ свежему воздуху; [FONT=Symbol]· [/FONT] Влажные, холодные обливания, обтирания, обернуть в мокрую простыню, обеспечить обдувание воздухом (вентилятор, обмахивание); если в сознании – холодная ванна; [FONT=Symbol]· [/FONT] Холод на паховые и подмышечные области ; [FONT=Symbol]· [/FONT] Слегка подсоленное питье, если он в сознании (1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на литр воды), пить по полстакана каждые 15 минут. [FONT=Symbol]· [/FONT] Не сбивать температуру аспирином! Не давать нюхать нашатырный спирт! [FONT=Symbol]· [/FONT] Прекратить интенсивно охлаждать, если: а) Вы передадите пациента “скорой помощи”, б) он придет в сознание, в) он начнет дрожать. I. СТРЕССОВЫЕ РЕАКЦИИ [B]Эмоциональный стресс.[/B] Всякая авария вызывает более или менее выраженное нервное потрясение у пострадавших, виновников и свидетелей. Это проявляется в словесном и двигательном возбуждении; убегании с места происшествия, несмотря на полученную травму; чрезмерной агрессии к действительным и мнимым виновникам; приступы смеха или неудержимого рыдания; другие формы неадекватного поведения. Человек в состоянии эмоционального стресса может причинить повреждения себе или окружающим. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] Успокоить в сочувствующей, неназойливой форме; [FONT=Symbol]· [/FONT] Убедить и показать, что необходимые меры приняты и продолжают приниматься; [FONT=Symbol]· [/FONT] Занять несложным заданием по оказанию помощи; [FONT=Symbol]· [/FONT] Дать 30 - 45 капель корвалола в 50 мл воды; [FONT=Symbol]· [/FONT] В крайнем случае, при явной угрозе со стороны данного субъекта, допустимо физическое воздействие в виде удержания и фиксации. Помните, что многие меры физического воздействия впоследствии могут быть обращены против Вас в виде конкретного судебного иска! Старайтесь избегать их! [B]Головная боль.[/B] Даже безопасная для жизни головная боль может нарушать скорость реакции водителя и пешехода, мешает сосредоточиться, вызывает потребность отдохнуть в тихом, затемненном помещении. Срочно обращайтесь к врачу, если головная боль: [FONT=Symbol]· [/FONT] возникла после травмы головы; [FONT=Symbol]· [/FONT] резкая, сильная, необычная; [FONT=Symbol]· [/FONT] сосредоточена в определенном месте головы; [FONT=Symbol]· [/FONT] продолжается день и более; [FONT=Symbol]· [/FONT] очень сильная, вызывающая боль и онемение шеи; [FONT=Symbol]· [/FONT] обычно бывает по утрам (признак очень низкого давления крови); [FONT=Symbol]· [/FONT] сопровождается звоном в ушах, тошнотой, слабостью, помутнением сознания и сонливостью, нарушениями зрения или речи; [FONT=Symbol]· [/FONT] возникает у беременной женщины. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] массаж шеи и волосистой части головы; [FONT=Symbol]· [/FONT] прикладывание холода к шее, области висков; [FONT=Symbol]· [/FONT] массаж с обеих сторон от ногтя большого пальца руки (Су Джок терапия); [FONT=Symbol]· [/FONT] аспирин 1 таб. после еды, запить не менее, чем стаканом воды; [FONT=Symbol]· [/FONT] анальгин 1 таб. [FONT=Symbol]· [/FONT] покой; [FONT=Symbol]· [/FONT] устранить источники шума (радио, телевизор и т.д.); [FONT=Symbol]· [/FONT] выключить яркий свет; [FONT=Symbol]· [/FONT] принять пищу, если Вы голодны; [FONT=Symbol]· [/FONT] горячие ножные ванны при возможности. На приеме у врача подробно описать характер, начало, тип боли (стреляющая, ноющая, пульсирующая и т.д.); что обычно усиливает или ослабляет боль; с какими другими признаками она сочетается. I. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ Проводится при остановке кровообращения в результате тяжелой травмы, отравления, инфаркта, утопления и т.д. Признаки: Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонной артерии, широкие зрачки не реагирующие на свет. [B]Что делать?[/B] Алгоритм реанимации: (более подробно - в первом выпуске!) [COLOR=red]Первый блок действий ( 3 - 5 сек) [/COLOR] 1. Потрясти за плечо 2. Задать краткий вопрос о самочувствии 3. Вызвать помощь [COLOR=red]Второй блок действий ( 3 - 5 сек) [/COLOR] 1. Повернуть на спину 2. Запрокинуть голову 3. Оценить дыхательные движения грудной клетки [COLOR=red]Третий блок действий ( 55 - 60 сек) [/COLOR] 1. Если дыхание отсутствует, сделать 2 вдувания воздуха “рот в рот” или “рот в нос” 2. Оценить пульс на сонной артерии 3. Если пульса нет, начать массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием [B][COLOR=red]Внимание![/COLOR] [/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] Частота искусственного дыхания:[COLOR=red]12 в минуту. [/COLOR] [FONT=Symbol]· [/FONT] Объем каждоговдоха:[COLOR=red]0,8 - 1,2 литра. [/COLOR] [FONT=Symbol]· [/FONT] Частота массажных толчков:[COLOR=red] 80 - 100 в минуту. [/COLOR] [FONT=Symbol]· [/FONT] Глубина сдавления грудной клетки:[COLOR=red] 4 - 5 см. [/COLOR] [FONT=Symbol]· [/FONT] Соотношение дыхания и массажа:[COLOR=red] 2 : 15 [/COLOR](один спасатель)[COLOR=red] или 1 : 5 [/COLOR](два спасателя) I. ОТРАВЛЕНИЯ [B][COLOR=red]Вдыхание угарного газа.[/COLOR][/B] Может происходить при попадании выхлопных газов в салон автомобиля, при работах в запертом гараже с включенным двигателем автомобиля. В бытовых условиях – если закрыта печная труба при неполном сгорании топлива (голубые огоньки среди тлеющих углей). Так как пострадавший может испытывать такие ощущения, как головную боль, боль в груди, шум в ушах, слабость мышц, тошноту, рвоту, головокружение, двоение, туман в глазах, то отравление можно принять за простудное заболевание. [B]Легкое отравление:[/B] Головная боль, нарушение зрения, снижение сознания. [B]Среднее отравление:[/B] Упорная головная боль, звон в ушах, головокружение, тошнота, сонливость, раздражительность, отупение, замедленный или неритмичный пульс, бледная или красноватая кожа [B]Тяжелое отравление:[/B] Судороги, кома, нарушение функций дыхания и кровообращения, приводящее к смерти. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] Вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух [FONT=Symbol]· [/FONT] успокоить его [FONT=Symbol]· [/FONT] послать за медицинской помощью [FONT=Symbol]· [/FONT] оставаться с пострадавшим [FONT=Symbol]· [/FONT] ослабить тесную одежду (особенно на шее) [FONT=Symbol]· [/FONT] оценить сознание, дыхание, пульс [FONT=Symbol]· [/FONT] при наличии признаков остановки кровообращения – искусственное дыхание “рот-устройство-рот”, непрямой массаж сердца. Вся первая помощь – только на свежем воздухе! [B][COLOR=red]Отравления[/COLOR][/B] Яд попадает в организм, проходя через рот и пищевод в желудок. Частые жертвы случайных отравлений – дети. Взрослые тоже могут получить случайное отравление, иногда прием ядов обусловлен попыткой самоубийства. Виды ядов. 1. Разъедающие яды. Отбеливатели, средства для полировки металла, средства от ржавчины, растворители для красок и лака, средства для прочистки канализации, охладители, удобрения, фотохимикаты. 2. Нефтеподобные вещества. Лак и мастика для пола, бензин, керосин, летучие вещества. 3. Другие вещества. Огромное количество как жидких, так и твердых веществ, куда входят и многие лекарства. [B][COLOR=red]Правила предосторожности при контакте с веществами, которые могут вызвать отравление.[/COLOR][/B] 1. Хранение. [FONT=Symbol]· [/FONT] храните лекарства в местах, недоступных для детей; [FONT=Symbol]· [/FONT] не перекладывайте лекарства в другую упаковку, не подписав ее; [FONT=Symbol]· [/FONT] не храните лекарств с истекшим сроком годности. 1. Прием лекарств. [FONT=Symbol]· [/FONT]перед приемом лекарства внимательно прочтите аннотацию к нему; [FONT=Symbol]· [/FONT]не завышайте прописанную врачом дозу, даже, если Вам кажется, что лекарство “не помогло”; [FONT=Symbol]· [/FONT] не принимайте лекарств, прописанных не Вам; [FONT=Symbol]· [/FONT]не принимайте лекарства на глазах у маленьких детей; [FONT=Symbol]· [/FONT] [B]Д[/B]авая ребенку лекарство, не обманывайте его, уверяя, что это “конфетка”. 1. Пользование бытовой химией. [FONT=Symbol]· [/FONT][B]Р[/B]аспыляйте ядовитые вещества только в проветриваемом помещении, не нарушайте прилагаемую инструкцию; [FONT=Symbol]· [/FONT] [B]Н[/B]е храните химикаты в посуде, предназначенной для пищевых продуктов; [FONT=Symbol]· [/FONT] [B]Х[/B]раните чистящие средства в закрытом ящике; [FONT=Symbol]· [/FONT] [B]В[/B]ыбрасывайте пустые упаковки из-под препаратов бытовой химии; [FONT=Symbol]· [/FONT] [B]О[/B]сторожно пользуйтесь пестицидами. [B]Признаки отравлений.[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] тошнота и рвота; [FONT=Symbol]· [/FONT] нарушение или затруднение дыхания; [FONT=Symbol]· [/FONT] понос, спазмы в желудке; [FONT=Symbol]· [/FONT] расширенные или суженные зрачки; [FONT=Symbol]· [/FONT] тупое, маскообразное выражение лица; [FONT=Symbol]· [/FONT] судороги мышц лица; [FONT=Symbol]· [/FONT] повышенное слюноотделение; [FONT=Symbol]· [/FONT]потливость; [FONT=Symbol]· [/FONT] нарушение внимания, бред, нарушение сознания; [FONT=Symbol]· [/FONT] изменения цвета кожи; [FONT=Symbol]· [/FONT] жжение во рту, горле, желудке; [FONT=Symbol]· [/FONT] слишком быстрый или медленный пульс; [FONT=Symbol]· [/FONT] кашель; [FONT=Symbol]· [/FONT] вздутие живота, урчание в животе; [FONT=Symbol]· [/FONT] головная боль; [FONT=Symbol]· [/FONT] мышечные спазмы; [FONT=Symbol]· [/FONT] судороги; [FONT=Symbol]· [/FONT]паралич; [FONT=Symbol]· [/FONT] потеря мышечного контроля; [FONT=Symbol]· [/FONT] неловкость движений; [FONT=Symbol]· [/FONT] ожоги и повреждения кожи; [FONT=Symbol]· [/FONT] необычный запах выдыхаемого воздуха; [FONT=Symbol]· [/FONT] изменение цвета мочи или стула; [FONT=Symbol]· [/FONT] нарушения слуха; [FONT=Symbol]· [/FONT] расстройства зрения. [B]Косвенные признаки отравлений.[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT] открытый шкафчик с лекарствами или бытовой химией; [FONT=Symbol]· [/FONT] разлитая жидкость, рассыпанные порошки или таблетки; [FONT=Symbol]· [/FONT] жидкость, порошок, таблетки во рту или на зубах пострадавшего; [FONT=Symbol]· [/FONT]пятна на одежде; [FONT=Symbol]· [/FONT]ожоги или отеки на руках или во рту; [FONT=Symbol]· [/FONT] необычный запах тела, одежды. [B]Что делать?[/B] 1. Если пострадавший без сознания: [FONT=Symbol]· [/FONT]Вызвать помощь; [FONT=Symbol]· [/FONT] Расстегнуть воротник одежды, ослабить галстук; [FONT=Symbol]· [/FONT]Определить, нет ли признаков остановки кровообращения, при их наличии - немедленно начать реанимацию (глава VII, подробно - в первом выпуске); [FONT=Symbol]· [/FONT] Если есть или восстановились дыхание и пульс - повернуть пациента на левый бок («стабильное боковое положение» - см. первый выпуск), наблюдать за дыханием и пульсом. 1. Если он в сознании: [FONT=Symbol]· [/FONT]Промыть желудок (кроме отравлений едкими веществами и нефтепродуктами). [FONT=Symbol]· [/FONT] При отравлениях пищей выпить 1 упаковку энтеродеза (6.1), разведенную в 100 мл воды или 2 - 3 таб активированного угля (6.1). [FONT=Symbol]· [/FONT] Положить на левый бок (замедление всасывания яда в кровь). При отравлении едкими веществами и нефтепродуктами искусственное дыхание может быть опасным для спасающего! I. ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ Травма глаза может наступить вследствие удара тупого предмета или это - проникающее ранение от удара острого колющего или режущего предмета. Признаки тупой травмы: [FONT=Symbol]· [/FONT] Боль в глазу; [FONT=Symbol]· [/FONT] Видимое кровотечение в глазу; [FONT=Symbol]· [/FONT] Плавающие пятна перед глазом или туман красноватого цвета. Признаки проникающего ранения глаза: [FONT=Symbol]· [/FONT] Боль в глазу; [FONT=Symbol]· [/FONT]Усиленное слезотечение; [FONT=Symbol]· [/FONT] Кровотечение; [FONT=Symbol]· [/FONT] Ухудшение зрения; [FONT=Symbol]· [/FONT] Рана глаза; [FONT=Symbol]· [/FONT] Отрыв или разрыв века. [B]Что делать?[/B] [FONT=Symbol]· [/FONT]Промыть глаз водой; [FONT=Symbol]· [/FONT]При тупой травме - холод (1.2) к месту ушиба на 15 минут; [FONT=Symbol]· [/FONT]Закапать сульфацил натрия (1.3) 3 - 5 капель; [FONT=Symbol]· [/FONT]Осторожно закрыть глаз стерильной повязкой, сделанной из бинта (2.2); [FONT=Symbol]· [/FONT] При ранении глаза - закрыть его защитным колпачком, сделанным, например, из бумажного стаканчика; [FONT=Symbol]· [/FONT] Прификсировать повязку и колпачок бинтом (2.4) [/COLOR] |
Re: Первая медпомощь на дороге
Статья правильная и очень полезная, но к сожалению обычному водителю, не имеющего мед образование, тяжело будет все запомнить. Но все равно прочитать надо обязательно, ведь если запомнишь хоть часть и это спасет жизнь или здоровье человеку, то прочитано и написано не зря!!!!
|
Re: Первая медпомощь на дороге
Прочитал... освежил в памяти...
Как то само собой вспомнил ВСЁ (!) Может потому, что лет 15 подряд талдычил это каждый день на инструктаже дежурной смене а два раза в сутки проводили противопожарные тренировки?! А раз в полгода проводили масштабные учения...., где эти вопросы проверяли не только в теории, но и на практике... Но, не думаю, что в реальном ДТП при лобовом столкновении эти навыки помогут....:o В особенности, если сидя на работе, за чашкой чая просто прочитать эту тему и потом переключиться к выведению дебета и кредита или чем вы там на работе занимаетесь?! З.Ы.: пришла [B]мысль [/B]в голову... (имею дурную привычку думать ...) А что если на каждой клубной встрече устраивать небольшие курсы?!:confused: Назначать ответственного за подготовку лекции, проводить учения, а потом - и водку жрать можно...:cool: |
Re: Первая медпомощь на дороге
[QUOTE=Vadon;281426]Статья правильная и очень полезная, но к сожалению обычному водителю, не имеющего мед образование, тяжело будет все запомнить. Но все равно прочитать надо обязательно, ведь если запомнишь хоть часть и это спасет жизнь или здоровье человеку, то прочитано и написано не зря!!!![/QUOTE]
ИМХО можно и распечатку в машину бросить для почитать в пробках |
Re: Первая медпомощь на дороге
[QUOTE=DRAKO;281438]ИМХО можно и распечатку в машину бросить для почитать в пробках[/QUOTE]
IMXO ...почитать в пробках - бесполезное занятие, а в случае наступления ситуации, ещё более бесполезная штуковина....:o Либо учить и оттачивать мастерство, либо просто прочитать и знать, что в реальной ситуации, в лучшем случае, можешь хотя бы подсказать кому то....:pardon: |
Re: Первая медпомощь на дороге
Почитать для меня и есть выучить, а помощь оказывать на практике приходилось, но как то больше не хочется
|
Re: Первая медпомощь на дороге
[QUOTE=DRAKO;281497]Почитать для меня и есть выучить, а помощь оказывать на практике приходилось, но как то больше не хочется[/QUOTE]
А кому хочется?! :pardon: Главное - уметь отличить ошпаренного от отмороженного.... |
Re: Первая медпомощь на дороге
Часто на улице или в транспорте мы сталкиваемся с потерей сознания.
Каждый из нас должен знать как действовать в таком случае, ведь состояние человека без сознания может быть от банального обморока до остановки сердца. Запомните правило - человека который по какой-либо причине лежит на земле (падение с высоты, потеря сознания и т. д. ), не нужно сразу пытаться поднять на ноги или усадить, это может дополнительно травмировать пострадавшего и значительно ухудшить его состояние. Вспомните, когда мы болеем - мы лежим... Природа не зря так придумала, лежачее положение наиболее выгодно для выживания. |
Re: Первая медпомощь на дороге
Какие же могут быть варианты при потере сознания?
1. Потеря сознания - дыхание и сердечная деятельность сохранены, имеется только потеря сознания. Можно поднести к носу ватку с нашатырем, при этом сознание часто возвращается. - Если человек пришел в сознание - не пытайтесь сразу поднять его на ноги, можно АККУРАТНО усадить. После этого обязательно вызвать скорую и передать его медикам - это нужно сделать обязательно, ведь потеря сознания могла произойти в следствие угрожающего жизни состояния (внутричерепное кровоизлияние, например). Человеку следует внятно объяснить, что он должен дождаться скорую помощь и не отказываться от госпитализации. - Если человек дышит, но в сознание не приходит - вызываем скорую помощь и ждем ее приезда. 2. Если у человека отсутствует сознание и дыхание на протяжении 10 сек. - это свидетельствует об остановке сердца. Основной алгоритм BLS, согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации: Проверь безопасность. Позови на помощь. Проверь сознание. Возобнови проходимость дыхательных путей. Проверь дыхание. При отсутствии у пострадавшего сознания и дыхания начни сердечно-легочную реанимацию 30 : 2 с частотой компрессий 100 – 110 в минуту. |
Re: Первая медпомощь на дороге
Выживаемость пострадавших при остановке кровообращения на догоспитальном этапе практически полностью зависит от своевременности и правильности выполнения сердечно – легочной реанимации.
Уже при 10 минутной задержке в начале сердечно-легочной реанимации, выживаемость пострадавшего менее 10%. Поскольку время прибытия скорой помощи в среднем 20 – 30 минут, а иногда и более – выживаемость пострадавших полностью зависит от оказания доврачебной помощи, поэтому каждый должен обладать навыками проведения сердечно-легочной реанимации и уметь распознать остановку кровообращения. Навыки можно приобрести только на специальных курсах, по своему опыту скажу - пока не научишься на манекене, смотреть и читать можно хоть каждый день... в случае остановки сердца действовать правильно не сможешь. Так выглядит сердечно-легочная реанимация [url]http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=ctfN16ui-RA[/url] |
Re: Первая медпомощь на дороге
[url]http://www.youtube.com/watch?v=JeBERekTtxI&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url]
[url]http://www.youtube.com/watch?v=7hO5UewgeUI&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=8v60RSLmGns&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=OYemvlLG8AQ&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=NgO0GjU9DMA&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=kzJKIR9ej7M&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=FX8FLtj6EXw&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=tWeR4XrRssk&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=p7lFZJ18Fi4&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=c61-XTKeE4A&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=QYN3ekNVzI4&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=THNxLFgMM0I&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=vB8S8HfrZhg&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=M12-oOGbVT8&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] [url]http://www.youtube.com/watch?v=l61GXAZfrfI&feature=BFa&list=SP7B422D8949BF132B[/url] |
Re: Первая медпомощь на дороге
Народ, в силу своей профессии я могу принести вам пользу и поделиться своими знаниями и опытом. :)
Я врач анестезиолог-реаниматолог, являюсь инструктором по доврачебной помощи. Провожу платные и бесплатные семинары по доврачебной помощи для всех желающих. Могу провести бесплатный ознакомительный семинар для форумчан по оказанию доврачебной помощи при ДТП. Ознакомительный семинар длится около 2 часов, семинар выездной (нужно предоставить помещение). [CENTER][B]План ознакомительного семинара[/B][/CENTER] • Оценка состояния пострадавшего при ДТП • Алгоритм поведения при оказании помощи пострадавшим в ДТП • Сердечно-легочная реанимация • Остановка угрожающих жизни кровотечений На ознакомительном семинаре даются рекомендации по комплектации аптечек, участникам делается рассылка с конспектом лекции (алгоритмы оказания помощи). В общем, если есть желание и возможность, то можно собраться и с пользой провести время :) |
Re: Первая медпомощь на дороге
[QUOTE=rescue;283729](нужно предоставить помещение).
[/QUOTE] Сармат? :) |
Re: Первая медпомощь на дороге
[QUOTE=Stan;283734]Сармат? :)[/QUOTE]
Почему бы и нет, главное чтоб вам удобно было :D |
Re: Первая медпомощь на дороге
[url]http://www.youtube.com/watch?v=fzoeTH0QOg4&feature=player_embedded[/url]
|
Текущее время: 08:31. Часовой пояс GMT +3. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
При использовании информации с форума, действующая ссылка на первоисточник обязательна!